将棋の第６６期名人戦で、挑戦者の羽生善治氏が森内名人を破り、通算４勝２敗で名人位を奪取しました。これで羽生氏は過去の名人位通算４期と合わせ、第１９世永世名人を名乗る資格を得ました。
今回のシリーズはなかなか見応えがありました。特に、１手で均衡が崩れる中盤戦を熟慮し、慎重にバランスを取りながら戦うシーンが多かったのが印象的でした。駒組みに専念する時間が多く、なかなかアマチュアには理解が難しい局面が多かったように思います。このシリーズの各局を素人目に感じたように書いてみます（「第○局」というところをクリックすると棋譜が見られます）。
第１局 は、後手の羽生挑戦者が優勢を築きながら、無理仕掛けを強引に行い、逆転負け。後手５８手目の８六同飛が敗着だったようです。
第２局 は、先手の羽生挑戦者が堅実な差し回しで、勝利しました。３１手目先手３五歩、７１手目６三銀が、気づきにくい好手と評されました。１０３手目の６八玉も落ち着いていましたね。
第３局 は、後手の羽生挑戦者が、必敗と思われた将棋を、執念でひっくり返し、勝利しました。勝利後の羽生挑戦者の表情が、如何に厳しい勝利であったかを物語っていました。
第４局 は、森内名人が２４手目後手５四金と積極的な差し回し。３８手目の後手８二角が、徐々に好位に進出してくる手順には驚かされました。結果的に、後手は千日手を選ぶのがベストと思われた局面で、５６手目３五歩の仕掛けが無理筋で、的確に咎めた羽生挑戦者の勝利。８１手目に羽生挑戦者が２七飛として、２七で飛車を取らせたのが好判断でした。千日手を選ばなかった名人について、渡辺竜王は、名人としては千日手狙いの消極的な手順で先手に先に攻められると後悔が残るし、指しにくかったのだろうと解説していました。
第５局 は、森内名人が第３局のリベンジ。第３局と同じ戦型を選択しました。羽生挑戦者も、第３局で標的となった７三桂を跳ねずに戦いましたが、２二銀の壁銀が痛く、先手森内名人の５９手目７三歩成、８７手目４一角が好手で、名人勝ちになりました。
第６局 は、４６手目の９二角が最後まで働かず、名人苦戦となりました。４７手目、羽生挑戦者が２三歩から３四の銀を引きつけたのが好判断で、３九の「と金」に仕事をさせませんでした。後手は２三歩を払った金の形が悪く、先手の銀が再度進出し、飛車がさばけました。８９手目先手５三桂成は、踏み込んだ手。９５手目７五金でわかりやすくなり、９９手目６五同金では８五銀の方が素人目には安全だったかもしれませんが、勝ちを読み切った挑戦者が格好良く決めました。最後はかなり大差となりました。
羽生二冠が名人位を奪取し、永世名人の資格を手に――。山形県天童市の天童ホテルで１６日から指されていた第６６期将棋名人戦七番勝負（朝日新聞社、毎日新聞社主催）の第６局は１７日午後８時１０分、挑戦者の羽生善治二冠（３７）が１０５手で森内俊之名人（３７）を破り、対戦成績を４勝２敗とし、名人位を奪取した。
羽生二冠が名人戦を制したのは、第５２期（９４年）、第５３期（９５年）、第５４期（９６年）、第６１期（０３年）に続き、通算５期目。これで名人５期の条件を満たし、引退後に永世名人の称号を名乗る権利を獲得した。名人戦が実力制になって６人目の永世名人（十九世）の資格を得た。
羽生二冠が永世名人になるチャンスは過去２回あったが、名人として臨んだ第６２期（０４年）では森内挑戦者に２勝４敗で敗退。第６３期（０５年）では森内名人に挑戦したが、３勝４敗で敗退。三度目の挑戦で、永世名人になった。
羽生新名人は、王座、王将と併せ、三冠となった。現在、棋聖戦五番勝負で佐藤康光二冠（棋聖、棋王）に挑戦中で、将棋界の統一に乗り出した形だ。(http://www.asahi.com/culture/update/0617/TKY200806170036.html )
羽生善治氏のファンの私としては、今日は棋譜を並べながら美味しい酒が飲めそうです。
少し前のニュースなのですが、ネタ的に食いついてみました。「錠剤飲んだらＤカップ」ってそんなバカな・・・。Fカップの人が飲んだらどうなるんだろう。こうした詐欺に引っかかる感覚を男性は理解できないのですが、原因は男性か・・・ (^^;)
神奈川県警が押収した豊胸効果をうたった健康食品＝２８日、神奈川県警本部
神奈川県警は２８日、豊胸効果をうたった健康食品を販売したとして薬事法違反容疑（無許可販売・貯蔵）で、東京都新宿区の健康食品販売会社「ファイナルジャパン」の実質的経営者郭充良容疑者（５２）と社長明石まゆみ容疑者（４１）ら計４人を逮捕した。「３箱ぐらい飲んだら（胸が）Ｄカップになる」と宣伝して健康食品の錠剤を約２万６０００人に売り、約８億３０００万円を稼いでいたという。
[ 2008年5月28日12時48分 ]
この記事を読んで、「バスト占いの歌」が頭に浮かんだのは私だけでしょうか？
VIDEO
今、NHKスペシャルで中国の医療について特集しています。驚きの連続です。
救急車は自腹。病院に着いたらすぐに、料金が請求されます(放送された事例では2100円)。それを払って診察室に入ると、今度は看護師が診察料を請求します。医療は現金と引き換えで、前金が鉄則です。未払いを防ぐためなのだそうです。
また、救急車を呼ばない場合、診察には診察券が必要で、診察券を買うのに2日間並ばなければなりません。病気であっても徹夜で並ぶのです。周辺にはダフ屋がいて、診察券を20倍(200円→4500円)の値段で売っています。
中国は医療費無料政策が廃止されたため、医療費が払えないせいで、必要な患者の半数しか病院を受診できません。脳梗塞で入院した、ある老人は、年収の2倍の医療費がかかったため、途中で治療を断念しました。入院患者について、取材した病院の一番安い部屋(部屋代450円)では、暖房もありませんでした。
農村部では貧困が問題になっていて、番組で取り上げられた男性は、年収15万円でした。数万円の医療費が工面出来ない場合も多いようです。また、治療のために多額の借金を背負うことになる場合も少なくありません。
一方で、高度な医療を希望して、都市部の病院に患者が殺到しています。都市部にはVIP病院があり、金持ち相手の高度医療を行っています。民間病院の参入もはじまりました。民間病院は、国の許可がなくても医療機器を導入出来、医師の数も規定より増やせるので、進んだ医療が行えます。１つのビジネスです。
市場経済化が加速する中国で、今、政府自ら、最も取り組まねばならない課題としているのが「医療」問題である。激流中国では、北京の大型病院に密着し、その現実を浮き彫りにする。
私たちが取材した公立病院には、連日、全国から大勢の患者が押し寄せる。診察を受けるのは二日がかり、徹夜で並ばなければならない。なぜそうまでしなければ、診察を受けられないのか？医療制度はどうなっているのか？
かつて中国は、国家が医療費を負担し、医療サービスは無料だった。しかし制度の見直しで、利用者負担へと変わり、保険制度の整備も遅れているため、医療費が患者に重くのしかかるようになった。一般の人々が病院に行くのは、いよいよ症状が悪化してからで、地方の病院等ではとても手に負えず、こうした大型病院で診てもらうしか手がないのだ。しかも医療費が、患者家族にとって“破産する”ほど高額となるケースも頻繁に起きている。一方、制度見直しによって、病院は独立採算となり、優れた医師や医療設備を導入し、大勢の患者を集めることのできる病院だけが生き残れるようになっている。
こうした“医療格差”がますます拡大する中、患者家族、そして病院、「それぞれ」をつぶさに記録した。
再放送予定は、「2008年6月17日（火） 深夜 【水曜午前】0時55分～1時44分 総合」です。是非、ご覧下さい。カルチャー・ショックですよ。印象としては、金持ちのみが良い医療を受けられる、アメリカ型医療に似ている気がしました。
四川大地震って、こんな貧弱な医療基盤の中、起きたのですね。
先月の話なのですが、プロ棋士の対局で珍事がありました。
プロにネット将棋を打って頂こうという試みの、大和証券杯。最強棋士の呼び声高い羽生善治氏が、マウスの操作を誤り、時間切れで負けになりました。機械操作でない対局なら、自分の手で急いで駒を置けば良いですし、駒を落としてしまっても、指したいところを指さして、指し手を叫べば大丈夫です。敗れた羽生氏は、「中途半端な形で終わってしまい、大変申し訳ありません。次回はマウスの練習をもう少しします。」とコメントを残しています。
１１日夜に行われた第２回大和証券杯ネット将棋・最強戦で、羽生善治二冠（３７）がプロ入りから２３年目にして公式戦初の反則負けを喫した。
最強戦は、パソコン画面の将棋盤の駒を対局者がマウスなどを使って動かし、インターネットを介して対戦するプロ公式戦。羽生二冠は東京・千駄ケ谷の将棋会館、相手の渡辺明竜王（２４）は都内の自宅で対局した。相矢倉の中盤戦で、羽生二冠が６８手目に持ち駒を打とうとしたところ、盤面が隠れるように対局と無関係の画面が開き、それを消して指したが、制限時間の３０秒を超えていた。羽生二冠は「消さなきゃと焦っているうちに時間がなくなってしまった」と話す。「二歩」などルール上の反則はいくつかあるが、時間切れも反則の一種。羽生二冠は反則を犯したことはなかった。
ネット対局では、盤と駒を使う通常の対局ではないような珍プレーが起きる。ネット女流公式戦では、今年２月に中井広恵女流六段が時間切れ負け。昨年１２月には、反則ではないものの、石橋幸緒女流王位がマウス操作を誤って、駒を意図しない所に落とすミスも起きている。
対戦相手の渡辺明氏が、対局についての解説をブログに掲載されています。
渡辺明ブログ-大和証券杯最強戦・１回戦羽生二冠戦。-
だいぶ、体調も改善してきました。2日くらい前までは、咳のため連日夜間目覚めていましたけれど。
先週、HDDを交換中にパソコンを壊してしまって、しばらくネットにつなげていませんでした。「Let’s note」って、頑丈な分、結構内部がガチガチに固定されているんですね。ちなみに、内部は http://www.bunkai.jp/note/panasonic/cf-w5.html で見られます。
バームレストを持ち上げたあとのケーブルがトラップでした。
結局、DVD-ROMを認識しなくなってしまったので、新しく買い直しました。「Let’s note CF-W7」です。プレミアムエディションを購入。今回は、HDDが 320GBあるので、少しゆとりがあります。
で、6月 6日にNew machineが届いて、インストール作業をしていました。
6月 7日は、神経内科専門医試験でした。1次試験だったのだけど、結構やばいかもしれません。結構難しく、手応えとして一般問題が 6-7割、画像問題が 5割くらいしか出来ませんでした。画像問題は、75問だったのですが、同級生と答え合わせしたら、自信のなかった5問くらいが全部間違っていて、一気に疲れました。5月上旬は中弛みしてて、下旬は体調不良で勉強してなかったんで、自業自得かもしれません。
ま、受かっていても、落ちていても、給料も待遇も何にも変わらないんで、気をとりなおしていきます。来年受けるのは面倒くさいけど。
とりあえず、色々な問題が一段落したので、こっちも更新していけるように頑張ります。
なかなか解熱してくれません。解熱剤ボリボリ食べてます。発熱してから、ここ数日の出来事をちょっと日記風に。
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四川省で先日大地震がありました。亡くなられた方のご冥福をお祈りいたします。
私は中学生くらいまで中国の歴史小説が好きで、結構読んでいました。「三国志」「水滸伝」なんて、著者別に何度か読みましたし、陳舜臣 氏の「小説十八史略」や「耶律楚材 」、「中国五千年」なんてのも読んでいました。「三国志」は、「出師の表 」を途中まで暗記してましたね。その「三国志」の「蜀」の国の首都が成都でした。
四川省地震の中心的な被災地の一つが成都です。地震のニュースで成都と聞く度に、三国志の記憶が甦ります。
そんな中で、被災地で感染症が流行しているとのニュースがあります。衛生状態も悪そうですし、一刻も早く解決しなければいけませんが、実際には非常に難しそうです。
１９日付新京報によると、四川省で１２日に発生した大地震の被災者で、下痢や風邪の患者が増加している。また野犬化した飼い犬に噛まれるケースも多く、医療関係者は注意を呼びかけている
都江堰市で活動する海南省から派遣された医療スタッフによると、１４日に活動を開始して以来、犬に噛まれたとして治療を求める被災者が多いが手元に狂犬病のワクチンがなく、傷口を洗い消毒するだけの処置をほどこしている。
北京から派遣され〓川県で活動している医師の場合も同様で、設備の整った大病院で狂犬病ワクチンの接種を受けるよう勧めているという。（〓はさんずいに「文」）
現地では飼い主を失った犬の多くが野犬化しているとみられ、ある医師は「犬が極めて攻撃的になっている。外出時には棒などを持ち防御してほしい」と訴えた。
中国は狂犬病の発生国で、２００８年３月には全国１６３人が発症し、１５１人が死亡した。狂犬病による死亡者は伝染病のうち、エイズ、肺結核とともに、上位３位に入る状態が続いており、飼い犬の野犬化で、狂犬病の発生を懸念する見方も出ている。
また、被災地では下痢患者も増加している。地震が発生してから、不衛生な水を飲んだためとみられ、成都市などでは生活区、便所、排水溝などの消毒を強化している。ただし政府発表によると、これまでに大規模な感染症は発生していない。
その他、風邪をひく被災者も多く、仮設の診療所によっては治療を求める人の３割程度が風邪と下痢によるものという。
中国では、死因としての伝染病の上位３位が、エイズ、結核、狂犬病なのだそうですが、未だに狂犬病が流行していると聞いてびっくりです。何しろ、中国では、犬のワクチン予防接種率が 0.5% なのだそうです。しかも放し飼い。地震以前に対策していないといけなかったのかもしれません。ワクチン接種のきちんとしている日本では、狂犬病に罹患することはほぼゼロなので、私は実際に診療にあたったことはありませんし、診断もつけられるかどうか・・・。水を怖がっていたら疑いますけどね。
狂犬病は致死率ほぼ100%の疾患です。そのため、なにはともあれ、ワクチン、ワクチンです。
一方で、このウイルス、神経系に必ず感染が起こることで、ウイルスを不活化して神経疾患の治療に応用しようとしているという話を聞いたことがあります。上手くいけば、必ず神経系に移行する訳ですから、不活化できれば遺伝子治療などにも応用できるのかもしれませんね。
悪いことをするときは、緊張感を持ってしましょうということですね。
宮崎県日南市発注の用紙印刷の指名競争入札を巡り、落札業者などを事前に談合で決めていたとして、県警は２２日、入札に参加予定だった１０業者を競売入札妨害の疑いで宮崎地検に書類送検した。落札額などが書かれた紙を１業者が誤って市役所にファクス送信したことから発覚。市の告発で県警が捜査していた。
調べでは、１０業者は昨年１１月６日に予定されていた固定資産税納付書など約５０種の用紙印刷（総額６００万円分）の指名競争入札で、公正な入札を妨害し、不正な利益を得る目的で談合した疑い。
前日の５日午後、同市教委のファクスに、落札業者や落札額のほか、「これ以上の金額で（入札を）お願いします」などの注意も記されたＡ４判の紙１枚が届き、市は「談合の疑いが濃い」として入札を中止。１０業者から事情を聴き、ファクス送りした業者以外は否定したため、市が日南署に告発していた。
もう一つ。
[ 2008年05月20日 14時23分 ]
［ウェリントン ２０日 ロイター］ ガソリンスタンドでの代金をマリフアナで支払おうとしたニュージーランドの男（２８）が、警察に逮捕された。現地紙ドミニオン・ポストが伝えた。
この男はチョコレートとポテトチップスを買おうとレジに並んでいたところ、現金を持っていないことに気付き、マリフアナでの支払いを思い付いたという。ただ、男の後ろに並んでいたのが警察官だったため、この試みが実行に移されることはなかった。
同紙は、ガソリンスタンド内にパトカーが停車していたのに気が付かないほど、男は空腹だったのだろうと報じている。
高アンモニア血症はてんかん発作や意識障害の原因となることがあるため、てんかんの患者を診たときに、採血でアンモニアもチェックしておくことがあります。その時に、高アンモニア血症を伴っているものの、明らかに「「高アンモニア血症→てんかん」ではなくて、「てんかん→高アンモニア血症」であった経験を持っている医師は少なくないでしょう。そうした経験から、私は意識消失で搬送されてきた患者を診たときに、念のためアンモニアと CPKをチェックしておいて、アンモニアか CPKが高かったら、「てんかんだった可能性が少し高いのかなぁ。脳波はとりあえず必要だなぁ。」としています。経験則ですけれど。
何故、てんかん発作で高アンモニア血症が起こるのか？
肝内シャントを証明して考察した論文はありますが、このようなケースで全例肝内シャントが存在するわけではなし、どうしてかなぁーっと思っていましたが、最近面白い論文を読みました。防衛医大からの論文です。
This study demonstrated that hyperammonemia is associated with GC (※GC; Generalized convulsion). Convulsions are accompanied by severe muscle contraction. Active skeletal muscle becomes a major source of ammonia during exercise by deamination of adenosine monophosphate to inosine monophosphate in a cyclical process called the purine nucleotide cycle. This is why GC induces hyperammonemia.
合理的な説明です。疑問が氷解しました。過激な運動に伴って、筋肉でAMP→IMPの脱アミノ化反応が起これば、アンモニアが発生します。これがてんかんに伴う高アンモニア血症の原因です。ここには、書いてないのですが、てんかん発作翌日に、しばしば尿酸が高値になっているという神経内科医が持つ経験も、purine nucleotide cycleが回った結果として説明可能ですね。
In this study, no significant correlation was observed between ammonia level and PH, base excess, creatine kinase or lactate dehydrogenase
今回の論文では CPKとアンモニア値は相関しないようです。症例数が少ないため統計学的な問題があるのと、採血のタイミングも影響しているようです。
「高アンモニア血症によるてんかん」と「てんかんによる高アンモニア血症」の鑑別は、経験的に肝疾患があるかどうかでつけられますが、てんかん発作を抑えた後、前者であればアンモニア値は高値ですが、後者であれば経時的にアンモニア値が下がってくるのも鑑別点となります。
さて、てんかん発作が抑えられた後、どのくらいの時間アンモニアが高値を示すか、書いた論文がありました。
Liu KT, et al. Postictal transient hyperammonia. Am J Emerg Med 26; 388.e1-2, 2008
Transient hyperammonemia was in these patient sent to the ED (※ED; emergency department) because of generalized tonic-clonic epilepsy. We believe that the transient hyperammonemia may have been the result of heavy muscle exercise during the episode of epilepsy. The levels of serum ammonia returned to reference range within 3 hours , and this may be due to rapid metabolization by the liver. The hyperammonemia noted did not seem to be of hepatic origin.
3時間という数値は、Yanagawa氏らの論文にも登場しますが、一つの目安のようです。
外来患者さんから教えて頂いて、その後確認したのですが、4月から睡眠薬は 30日処方出来るようになったのですね。従来は 14日しか処方できなかったのですが、睡眠薬の為だけに来院する方にとっては朗報です。
こうしたルール変更って、変えた側から医師に全然連絡が来ないのですが、何とかならないものでしょうか？知らないままであることが多々あります。要点だけでも、まとめて知る機会があるとありがたいのですが。
４月以降、診療報酬改定に伴い、処方の日数制限が変わるものが出てくるとのこと。これまで14日までしか処方できなかった薬の殆どが30日分まで処方できるようになります。そこに挙げられていたのが以下の薬。
・トリアゾラム（ハルシオン）
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